Indikasjoner
Mistanke om hypo- eller hypertyreose. Kontroll under behandling med tyreoideahormoner eller tyreostatika.

Referanseintervaller

1 – 11 mndr. 1 – 5 år 6 – 10 år 11 – 15 år 16 – 20 år > 20 år

0,8 – 6,3 mIE/L 0,7 – 5,9   " 0,6 – 5,1   " 0,5 – 4,4   " 0,5 – 3,9   " 0,4 – 3,5   "

Generelt
TSH dannes i hypofyseforlappen og stimulerer syntese og sekresjon av tyroksin (T4) og trijodotyronin (T3) fra glandula thyreoidea. Syntese og frigjøring av TSH reguleres ved stimulering fra tyreotropinfrigjørende hormon (TRH) fra hypothalamus og ved negativ tilbakekopling fra T4 og T3.

Forhøyede verdier
Primær hypotyreose, samt de meget sjeldne tilfeller av TSH-produserende hypofysetumor (sekundær hypertyreose).

Lave verdier
Primær hypertyreose, samt de sjeldne tilfeller av sekundær (hypofysær) eller tertiær (hypothalamisk) hypotyreose. Lave verdier kan ses omkring 3 mndr. graviditet grunnet biologisk effekt av hCG.

Vurdering
TSH er i de fleste kliniske situasjoner det beste parameter for å vurdere tyreoideafunksjonen. Ved høy eller lav TSH med samtidig normale verdier for FT4 og FT3 kan det foreligge en subklinisk hypo- eller hypertyreose. TSH kan være supprimert i lang tid etter at behandling av hypertyreose med tyreostatika er påbegynt. Ved substitusjonsbehandling av hypotyreose kan det tilsvarende ta noen uker før TSH faller til referanseområdet. Diverse medikamenter kan påvirke TSH-produksjonen.

Feilkilder
Betydelig lipemi og ikterus kan gi usikkert prøvesvar. Personer som har vært eksponert for dyr eller behandlet med serumprodukter fra dyr, kan utvikle antistoffer som kan interferere i analysen og gi falsk forhøyet verdi.

Måleusikkerhet
Se relatert dokument: Måleusikkerhet

Bidrag til usikkerhet i analysesvaret
Eget dokument. Kan fåes ved henvendelse til avdelingen.

Metode
Analyseprinsipp: Enzymmerket immunometrisk chemiluminescence metode (tredjegenerasjons). Access-metode på UniCel DxI 800 (Beckman Coulter), tatt i bruk 1. juni 2005.

Prøvemateriale og prøvebehandling
Serum. Gelsepareringsglass kan brukes. Prøven oppbevares i kjøleskap før sending. Holdbar 8 timer i romtemperatur, 6 dager i kjøleskap.